자가진단 방법은 4가지! 손목터널 증후군의 증상과

 

건강보험심사평가원에 따르면 손목터널증후군으로 병원을 찾은 환자 수는 연간 약 18만 명 안팎으로 많은 사람들이 손목 통증을 호소하고 있습니다. 예전에는 테니스나 배드민턴 등 생활체육을 즐기는 사람들이 많아져서 팔꿈치 통증을 호소하는 분들이 많았는데, 최근 스마트폰이나 컴퓨터 사용이 늘면서 손목 통증을 호소하는 환자 수가 늘었습니다. 올해 자료를 기준으로 손목터널증후군 전체 진료인원의 75%는 여성이었고, 그중 78%는 40~60대 중장년층이었습니다. 오늘 뉴고려병원에서는 손목통증과 손 저림 증상을 유발하는 손목터널증후군은 왜 발생하며, 어떤 증상이 나타나는지, 손목터널증후군의 4가지 자가진단 방법을 알려드립니다.손목터널증후군이란?

‘손이 저린다’는 건 감각증상입니다 손목이 아픈 것과 저리는 조금 다릅니다만, 저리는 것은 신경이 병에 걸려 일어나는 증상을 말합니다. 손 저림의 원인은 크게 2가지가 있는데, 신경 자체에 질병이 나타나는 경우와 신경이 압박되어 저림이 나타나는 경우로 나눌 수 있습니다. 빈도로 말하면 신경이 압박되어 손이 저리는 경우가 많고, 가장 많은 원인은 ‘손목 터널 ’입니다. 손목구조를 보면 그 안에 (수근관)이 있고, 손목뼈와 손목뼈의 지붕을 이루는 가로수근인대가 있으며, 그 사이에 정중신경이 위치해 있습니다. 정중 신경은 힘줄에 비해 약한 조직인데, 이 정중 신경이 압박되어 저림을 일으키는 것이 손목 터널 증후군입니다.

손목 터널 증후군의 원인과 증상

손목터널은 뼈와 횡수근인 띠로 이루어진 좁은 터널이지만, 뼈와 횡수근 인대는 매우 단단한 뼈대 인대 조직이므로 늘어나지 않습니다. 손목터널의 압력을 증가시키는 다양한 원인이 있으며 손목터널 내에 물집이 생기거나 터널 안으로 통과하는 9개의 인대가 부었을 때도 손목터널의 압력이 증가할 수 있습니다. 보통 류마티스 환자나 결핵 환자, 심부전 환자, 당뇨병 환자가 더 인대가 붓는 경우가 있습니다. 또 다른 원인으로 손목이 골절된 경우 부정치유가 발생하여 터널이 좁아지고 손목터널증후군에 걸릴 수 있습니다. 이러한 여러 가지 원인 중에서도 가장 많은 원인은 중년 이상, 특히 여성들이 손목을 많이 사용해 횡수근 인대가 두꺼워져 손목터널증후군이 발생하는 경우가 많습니다. 여러가지 원인이 있지만, 손목 터널 증후군의 정확한 원인을 확인하기 위해서는 X선이나 초음파, MRI 검사 등으로 확인이 필요합니다.

손목터널증후군의 대부분은 정중신경이 눌려 손이 저리며 증상 초기에는 엄지손가락부터 약지까지 저리는 증상, 그리고 밤에 특히 저림이 심해질 수 있으며 찬물에 손을 담그면 증상이 더욱 심해질 수 있습니다. 증상이 매우 악화되거나 시간이 지나면 감각이 없어지고, 더 심해지면 엄지 손가락 관절이 마르고 평평해집니다.손목터널증후군 자가진단법

팔렌 테스트(Phalen’st est) 팔렌 테스트, 팔렌 검사는 손목 터널 증후군을 자가 진단하는 가장 일반적인 방법입니다. 양손을 90도로 접어 손등을 맞춘 후 1분 동안 유지합니다. 이렇게 손목을 구부리면 손목터널이 좁아지는데 이 상태로 1분 정도 유지하면 정상인도 불편할 수 있지만 손목터널증후군 환자들은 특히 손 저림 증세가 심합니다. 1분 정도 유지하기 어렵고 손이 저리거나 감각이 없는 것처럼 느껴지면 손목터널증후군이 의심됩니다.티넬진프(Tinel’s sign) 티넬진프는 손목 부위의 정중 신경에 자극을 주어 통증이나 감각에 이상을 확인하는 방법입니다. 정중신경은 손목에서 엄지손가락 방향으로 가는데, 이 부분을 손가락이나 막대기로 가볍게 두드리는 방법입니다. 쳤을 때 손가락의 저림이 벗어나는 듯한 느낌이 들면 손목 터널 증후군이 의심됩니다. 질병의 정중 신경은 과민한 상태이므로 가볍게 두드리기만 해도 저린 느낌이 퍼져 갈 수 있습니다.전완압박검사(Forearm compression test) 전완압박검사는 손목의 정중신경부위를 20초 가량 압박하여 이상감각을 관찰하는 방법입니다. 티넬 징후와 비슷한 자가진단 방법으로 정중신경이 지나가는 부위를 손으로 압박한 경우, 손 저림이 더 심하게 느껴지면 손목터널증후군이 의심될 수 있습니다.손바닥의 무지구(엄지손가락 양끝)를 확인, 엄지를 깍지 끼고 힘을 준 상태에서 정상적인 무지구 근육은 올라갑니다. 하지만 손목 터널 증후군 환자의 경우는 근육이 약해져서 잘 수축할 수 없기 때문에 흐물흐물하거나 무지구 근육의 위축이 심하면 평평해지거나 움푹 들어가 버립니다. 이만큼 무지구근이 위축되어 있으면 정중신경 압박이 상당히 진행되고 있다고 생각되며, 후 완전한 회복은 어려울지도 모릅니다.